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河南内乡:医保跨省多举措 异地结算惠民生

2022-12-08 12:17 来源:《祖国》杂志

2022年以来,河南省内乡县医疗保障部门从群众异地办事堵点难点问题入手,多举措深化“放管服”改革,持续优化政务服务,推进高频事项“跨省通办”,进一步提升医保政务服务便捷度和群众获得感。

为更好地满足群众异地就医需求,内乡县医疗保障局以2022年省定“重点民生实事”事项为抓手,全力推动跨省异地就医直接结算工作。自1月份开始,逐步扩围定点医药机构门诊费用异地就医直接结算覆盖面、以及高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。截至2022年8月,县域内122家定点零售药店,及28家定点医疗机构均已实现跨省及省内异地门诊购药直接结算。以往,参保人员跨区域门诊就医时,需个人先行垫付医疗费用,再携相关纸质票据到参保地经办服务窗口申请手工零星报销。如今,参保人员办理异地就医备案后,即可在开通异地门诊费用直补资格的定点医疗机构直接结算。1至12月份,政策惠及异地参保人员913人次,支付金额180499.37元,极大地缓解了参保人员异地门诊就医待遇享受“垫资两头跑”的难点、堵点,受到异地参保人员的一致好评。

参保人拟办理相关事项时,可下载国家医保服务平台APP,选择“异地备案”栏目,查询全国各省门诊异地联网结算定点医药机构名单、目录药品分类代码以及全国各地医保经办机构咨询电话。同步优化异地就医备案服务流程,将异地就医备案纳入政务服务“一网通办”,通过窗口热线电话受理及微信小程序、国家医保信息服务平台APP、官方网站等高效便捷的线上备案服务,截至目前,累计办理异地快速备案1413人次,真正实现“线上数据多跑路,办事群众少跑腿”。

同时,将医保关系转移接续事项纳入“跨省通办”“全程网办”,方便群众医保关系转出(入)。基本医疗保险关系转移接续参保职工在市统筹区域内流动就业的,无需办理基本医疗保险关系转移接续,由相关医保经办机构直接为其办理增、减员业务;参保职工省内跨统筹地区和跨省办理基本医疗保险关系转移接续的,通过河南省医疗保障公共服务平台或经办机构窗口提出申请,1至12月份累计受理“医保关系统筹区域外转移”163人次。经办机构以免费邮寄《参保凭证》《医保关系转移接续联系涵》等帮办代办形式、实现基本医疗保险关系转移接续业务“线上办理”“跨省通办”。(刘振伟 谢磊)


责任编辑:赵娜

 

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