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消除大骨节病 守护人民健康 ——记西安交通大学医学部郭雄教授

2023-07-18 14:34 来源:《祖国》杂志

    20世纪六七十年代,我国曾出现了一种奇怪且非常严重的病症——大骨节病,患这种病的人轻则关节肿大,关节僵硬、疼痛,站不直、走不稳,重则四肢短小畸形,完全失去劳动能力,甚至终身残疾。当时,我国成为世界上大骨节病流行最严重的国家,陕西更是大骨节病重灾区,曾有多达62个县(市)病情重、危害大、分布广,不仅严重影响患者的生活质量和劳动能力,也成为当地农村家庭因病致贫、因病返贫的重要原因。


    1957年冬,西安医学院(西安交通大学医学部前身)地方病调研队深入贫困病区开展大骨节病防治研究工作。1976年,郭雄从西安医学院医疗系毕业后,留校到大骨节病研究室担任研究实习员。在殷培璞、莫东旭等为代表的前辈们的带领下,逐渐从学术新人蜕变到学科带头人。这些年来,西安交大地方病防治团队先后三代人、近百位专家扎根病区,开展救治、预防和研究工作。作为第三代研究团队的领军者,郭雄继承先辈意志,带领团队继续开展大骨节病的科学攻关,通过近十年的努力,终于取得了大骨节病病因发病机制及防治研究进展,为彻底消除了地方病危害作出了贡献。

    时间追溯到20世纪中期,当时陕西省大骨节病严重病区儿童患病率可达50.48%,且无有效防治措施。郭雄随殷培璞教授先后赴麟游、永寿等数十个病区,查病情、找病因。从1978年开始至今,郭雄长期从事大骨节病病因发病机制与防治研究,他们的脚步踏遍了陕西发病区,在永寿县南邵村开展“吃杂、改水、讲卫生”综合防治措施试验,在乾县关头乡9个自然村进行“小麦喷硒防治大骨节病试验”,在麟游县崔木乡10个病村开展“综合防治分解试验”......


    作为陕西省丝路区域地方病与健康促进协同中心主任,西安交通大学全球健康研究院地方性疾病研究中心首任主任,郭雄已在陕西四个地市十个病区县开展透明质酸钠治疗大骨节病1900余例,显著改善了大骨节病患者膝关节功能障碍,受到了患者的好评。他带领团队在陕西省麟游县崔木乡大骨节病治疗点、永寿县等病区,调查大骨节病因病致病的原因,探索治疗大骨节病的新途径。针对骨节病关节软骨损伤后自我修复能力差,关节功能严重障碍和生活质量下降且缺乏有效的治疗方法的问题,郭雄创立了适应贫困病区的安全、有效、经济的生物填充治疗方案,采用关节腔内注入医用透明质酸钠凝胶,从改善大骨节病膝关节功能障碍到改善大骨节病踝关节功能障碍,显著缓减关节疼痛和晨僵的治疗策略。自2005年至今已治疗数千例患者,经证实,采用透明质酸钠凝胶膝关节腔注射能显著改善大骨节病膝关节功能和缓减疼痛,3年有效率可达93.10%,提高患者的生活质量和劳动能力。目前,透明质酸凝胶注射治疗法已推广应用到陕西省10个病区县和西藏病区,对贫困的大骨节病家庭和病区均产生了重大的社会效益。

    与此同时,郭雄还带领团队抓紧开展病因发病机制研究,改变既往以单一环境暴露因素为主的思路,采用环境暴露与环境反应基因相结合的研究思路开展大骨节病病因发病机制研究,从“环境高危因素人群—个体—组织—细胞—分子”不同层面进行了深入研究。在大骨节病流行规律、环境危险因素鉴定及其分布特征、暴露分子标志物、易感基因等领域取得了重要进展,为陕西乃至国家防治大骨节病提供了科学依据。为了更好地对病人的疗效进行判定,郭雄综合大骨节病临床疗效可恢复性的特征,提出了我国大骨节病“关节功能障碍指数评分”及判定标准,并于2011年经全国同行专家评审和卫生部地方病防治标准委员会批准,将《大骨节病治疗效果判定》列为全国卫生行业标准。

    为提升团队大骨节病研究的创新能力,开展实质性国际合作,近十年来,郭雄引进了国家高端人才瑞典于默尔大学Mikko Lammi教授,并入选陕西省“第九批百人计划”;联合申请并获批了国家自然科学基金国际合作重点项目,在国内外首次建立了大骨节病iPSCs软骨细胞疾病模型,为大骨节病研究提供了疾病细胞模型和软骨细胞来源。同时,还与英国伦敦大学学院成立“西安交大-伦敦大学学院分子医学与地方病联合研究中心”,与韩国首尔国立大学等国外一流大学合作,派遣多名博士生进行联合培养,显著推动了大骨节病国际合作研究进展。此外,致力于为地方病与健康促进事业提供技术支撑,郭雄瞄准国家“一带一路”倡议和“健康中国”的重大需求,牵头举办了“丝路区域环境、地方病和全球健康国际学术研讨会”,成功组建了“陕西省丝路区域地方病与健康促进协同中心”,以推进丝绸之路大学联盟的合作和国家卫健委微量元素与地方病重点实验室与俄罗斯、印度、巴基斯坦等“一带一路”国家地方病防治研究领域的引领作用。


    如今,郭雄从事大骨节病防治与病因发病机制工作已有45年,总计发表学术论文368篇,主编《地方病分子生物学基础与应用》《环境与基因交互作用流行病学方法》及参编教材、论著10部,培养博、硕士研究生和留学生120余名。主持了国家自然科学基金国际合作重点、科技部国际合作重点项目、国家自然科学基金重点、面上等各级各类项目30余项。荣获2013年陕西省科学技术进步一等奖,享受国务院特殊津贴专家、“三秦人才”、西安交通大学科技工作先进个人等荣誉称号。他的恩师殷培璞教授及与他所在的大骨节病防治团队获得了全国道德模范与身边好人、“中国好医生、中国好护士”的荣誉称号。
    天道酬勤,功不唐捐;一脉相承,薪火相传,经过几代人的共同努力,大骨节病的防治工作取得显著成效,至2017年,几乎已无新发儿童病例。如今,陕西省已有近十年无大骨节病无新发病例,自2020年,全部病区县均达到国家控制和消除标准。现在的病区,孩子们终于不用再受病魔的威胁,他们可以在乡间的道路上肆意玩耍,尽情畅想美好的未来。

    医学科研之路任重且道远,为了防止大骨节病“死灰复燃”,郭雄仍在继续努力,坚持大骨节病的防治,并研发新型治疗技术,消除新发大骨节病,让世间再无大骨节病病痛,这,将是他一生为之奉献的事业......


责任编辑:赵娜

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