功能性消化不良是怎么一回事

2022-12-01 16:43 来源：《祖国》杂志

现代社会经济压力较大，人们的生活节奏逐渐加快，就餐时间难以得到保障，常见胃肠疾病的发病率逐年上升，其中，功能性消化不良是最为常见的肠胃病。很多朋友常说自己消化不好，感觉吃进去的东西一直存在胃里不下去，经常感觉不到饿，吃一点就饱，问医生怎么办。江苏省第二医院消化腔镜中心带您了解一下功能性消化不良。

功能性消化不良通常指的是具有反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、食欲不振、恶心、嗳气、呕吐、泛酸等消化功能障碍的症状，这些症状可持续或反复发作，经过多种检查排除器质性疾病的一种常见临床综合征。
其可能不会造成致命的危险，但常常会影响人的生活质量，但是也大可不必惊慌，这种病症在很大程度上与人的饮食生活习惯具有直接关系，保持良好的饮食生活习惯对于防治这种病症具有明显帮助。
但是当身体出现这些报警症状时，功能性消化不良患者需及时就医，早期完善内镜检查是保证消化道恶性肿瘤不被漏检及制定相应治疗方案的“金标准”。
消化不良的报警症状和体征有：45岁以上近期出现症状；消瘦、体重下降＞3kg；贫血、呕血或黑粪；黄疸；发热；吞咽困难；腹部肿块；症状进行性加重；内科治疗无效。
正确的生活饮食方式：
其一，细嚼慢咽。消化不良很大程度上是由于咀嚼食物的次数太少，进入肠胃后增加了肠胃负担，同时伴随着天气变化或者个人体质问题引发肠胃动力不足，出现消化不良的状况。因此，功能性消化不良反复出现的人群需要重视日常饮食中的速度，细嚼慢咽，减轻肠胃负担，同时也要重视保暖与日常运动。
其二，饮食要规律。很多功能性消化不良问题都与饮食不规律具有一定关联，这里不规律指的是饮食时间和饮食量的不规律，时间不固定或者进餐量不规律会使肠胃功能下降，引发功能性消化不良的肠胃问题。因此，要注意一日三餐按时进食和适当的进食量，避免引起肠胃不适，引发消化不良。
其三，保持良好的心情。进餐时轻松愉悦的心情能使人细致品尝食物，能在餐桌前保持良好的就餐状态。科学研究表明良好的心情一定程度上能促进胃部蠕动，增强消化。因此，保持良好的心情是功能性消化不良患者饮食的重要原则。
其四，戒烟戒酒。在饮用食物的过程中切不可饮酒和吸烟，这会增加胃部压力，久而久之，会造成消化不良的问题，避免这些行为同时进行，最好的办法就是戒烟戒酒。
其五，忌辛辣、生冷食物。在饮食中，辛辣食物虽然可以提升就餐欲望，但是会对肠胃产生刺激，影响胃部动力。生冷食物会使肠胃消化功能延缓，引起消化不良。因此，要在饮食中注意少食或者不食辛辣、生冷食物。
常规治疗方式分为西医药物治疗和中医药治疗以及穴位刺激治疗。
西医药物治疗：无特效药，主要是经验治疗。
（1）抑制胃酸分泌药：一般用于以上腹痛为主要症状的患者，可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
（2）促胃肠动力药：一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。
（3）根除幽门螺杆菌治疗：对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效，对于症状严重者可试用。
（4）抗抑郁药：上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用，常用的有三环类抗抑郁药；选择性抑制5-羟色胺再摄取剂，氟哌噻吨美利曲辛片等，宜从小剂量开始，注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。
（5）其他：可用黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。

中医药治疗：
本病辨证分为肝气郁结证、肝气犯胃证、脾胃气虚证、湿热滞胃证、寒热错杂证等，分别给予对应的柴胡疏肝散合越鞠丸加减、四逆散合沉香降气散加减、香砂六君子汤加减、三仁汤加减、半夏泻心汤加减等治疗，能够获得一定疗效。
穴位刺激治疗对部分FD患者症状也有一定疗效，包括经皮穴位电刺激、电针、毫针针刺、穴位埋线等方法，选穴以足阳明经脉及任脉为主。经治疗，能改善患者上腹痛、反酸、嗳气、腹胀、纳差等症状。
疾病产生并不是突发的，一个健康的消化道需要每一天的细心呵护，关注生活，就能远离疾病。（王圣坤苗卿)

责任编辑：赵娜

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